肺癌晚期头痛可能与脑转移、颅内压增高、化疗副作用或肿瘤压迫神经有关,缓解方法包括镇痛药物治疗、降低颅内压、放射治疗及心理支持。
1. 镇痛药物遵医嘱使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮缓释片,或非甾体抗炎药如塞来昔布,配合神经病理性疼痛药物加巴喷丁。需注意药物可能引发便秘或嗜睡。
2. 降低颅压甘露醇注射液或甘油果糖氯化钠注射液静脉滴注可快速减轻脑水肿,地塞米松辅助控制炎症反应。治疗期间需监测电解质平衡。
3. 放射治疗针对脑转移灶的姑息性放疗可缩小肿瘤体积,全脑放疗常用10-20Gy分次照射。治疗前需评估患者体能状态及预期生存期。
4. 心理干预专业疼痛管理团队提供认知行为疗法,家属参与按摩或音乐疗法可分散注意力。严重焦虑时可短期使用劳拉西泮。
保持病房环境安静昏暗,头部抬高15-30度体位有助于减轻头痛。每日记录疼痛评分变化,及时向医疗团队反馈用药效果。