胎儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常等原因引起,可通过光疗、药物治疗、换血疗法等方式干预。
1. 生理性黄疸:新生儿肝脏功能发育不完善导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,1-2周自然消退,无须特殊治疗,建议增加喂养频率促进排泄。
2. 母乳性黄疸:母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,导致胆红素肠肝循环增加,表现为黄疸持续超过3周,暂停母乳3天后黄疸明显减轻者可继续哺乳。
3. 溶血性疾病:母婴血型不合引发红细胞破坏,常见于ABO或Rh血型不合,可能伴随贫血、肝脾肿大,需进行光疗或静脉注射免疫球蛋白,严重时需换血治疗。
4. 肝胆系统异常:胆道闭锁或遗传代谢病导致胆汁排泄障碍,表现为大便陶土色、尿色深黄,需手术重建胆道或使用熊去氧胆酸等利胆药物干预。
家长需每日观察黄疸变化范围,保证充足喂养,若黄疸进展至手足心或持续超过2周应及时就医评估。