怀孕后恶心想吐可能由激素水平变化、胃肠功能减弱、心理压力、妊娠剧吐等原因引起,可通过饮食调整、药物缓解、心理疏导、静脉补液等方式改善。
1、激素变化:人绒毛膜促性腺激素水平升高直接刺激呕吐中枢,孕早期症状最明显。建议少量多餐避免空腹,可遵医嘱使用维生素B6片、多潘立酮片、甲氧氯普胺片等止吐药物。
2、胃肠反应:孕激素导致胃肠蠕动减慢引发胀气反酸。晨起进食苏打饼干缓解胃酸,避免油腻食物刺激,必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、复方颠茄氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。
3、精神因素:妊娠焦虑可能加重躯体化反应。保持环境通风分散注意力,家属应避免在孕妇面前烹饪气味浓烈的食物,严重焦虑需心理科干预。
4、病理妊娠:妊娠剧吐与甲状腺功能亢进、多胎妊娠等因素有关,表现为持续呕吐伴酮症酸中毒。需住院监测电解质,静脉补充葡萄糖、维生素C、氯化钾等营养支持治疗。
孕吐期间选择苹果、小米粥、全麦面包等易消化食物,保持每日饮水超过1500毫升,餐后30分钟内避免平卧可减少反流。