竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
膝盖后面的腘窝囊肿可通过保守治疗或手术处理,根据囊肿大小、症状及病因选择合适的方案。腘窝囊肿通常由膝关节滑液渗出或慢性炎症引起,初期多采用休息、物理治疗或药物缓解症状,若囊肿较大或症状严重,需考虑手术切除。
1、保守治疗是腘窝囊肿的常见处理方式,适用于囊肿较小且无明显症状的情况。休息是首要措施,避免长时间站立或剧烈运动,减少膝关节负担。物理治疗如热敷、冷敷或低强度电疗,有助于缓解局部肿胀和疼痛。药物方面,可口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸或局部使用消炎镇痛贴剂。
2、囊肿抽吸是介于保守与手术之间的一种微创方法,适用于囊肿较大但未引发严重症状的患者。医生会在超声引导下,用针头抽取囊肿内积液,随后注射类固醇药物以减少复发风险。这种方法操作简单,恢复快,但复发率相对较高。
3、手术切除是治疗腘窝囊肿的根本方法,尤其适用于囊肿反复发作、压迫周围神经或血管、或合并其他膝关节疾病的患者。手术方式包括开放手术和关节镜手术,前者通过切口直接切除囊肿,后者则通过小切口插入关节镜进行微创操作,创伤更小且恢复更快。术后需配合康复训练,以恢复膝关节功能。
4、预防和康复是腘窝囊肿治疗的重要环节。避免膝关节过度使用或受伤,保持适度运动如游泳、骑自行车,增强膝关节周围肌肉力量。术后康复包括早期活动、物理治疗和功能锻炼,逐步恢复膝关节的正常活动范围。
膝盖后面的腘窝囊肿治疗应根据具体情况选择保守或手术方法,早期干预可有效缓解症状并降低复发风险。同时,注意膝关节的保护和适度锻炼,有助于预防囊肿的形成或复发。若出现明显疼痛或活动受限,应及时就医,避免延误治疗。