关节痛常见病因主要有骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎、感染性关节炎等。关节痛可能与关节退变、免疫异常、代谢紊乱、外力损伤、病原体侵袭等因素有关,通常表现为关节肿胀、僵硬、活动受限等症状。
1、骨关节炎骨关节炎与关节软骨退行性变有关,多见于中老年人群。长期负重、肥胖、关节劳损等因素可能加速关节退化。患者常出现晨僵、关节摩擦感,膝关节和髋关节受累较多。治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊缓解症状,严重时需关节腔注射玻璃酸钠。
2、类风湿关节炎类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,主要累及手足小关节。晨僵持续时间超过1小时,可能伴随低热、乏力等全身症状。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可控制病情,生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。
3、痛风性关节炎痛风由嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起,典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛。高嘌呤饮食、饮酒可能诱发急性发作。急性期可选用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛,缓解期需长期服用非布司他片降低尿酸。
4、创伤性关节炎关节骨折、韧带损伤等外伤可能导致关节面不平整,继而引发创伤性关节炎。患者有明确外伤史,活动时疼痛加重。早期可通过关节制动、物理治疗改善,严重畸形需行关节镜下清理术或人工关节置换术。
5、感染性关节炎细菌、病毒等病原体经血液或直接侵入关节可引起感染,表现为关节红肿、皮温升高伴发热。金黄色葡萄球菌是常见致病菌。确诊后需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素,必要时行关节腔引流冲洗。
关节痛患者应注意关节保暖,避免过度负重活动。超重者需控制体重减轻关节压力,痛风患者应限制高嘌呤食物摄入。急性发作期可局部冷敷缓解肿痛,慢性期适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量。若关节持续疼痛、变形或伴随全身症状,应及时到风湿免疫科或骨科就诊。