宝宝发烧38.5℃伴手脚发烫可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察精神状态、及时就医等方式处理。该症状通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、脱水等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭，以免引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物，保持室内通风，室温维持在24-26℃为宜。

2、药物退热：

体温超过38.5℃可考虑使用退热药，常用儿童退热药包括对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液等。用药需严格遵医嘱，注意两次用药间隔时间及24小时内最大用药次数。禁止使用阿司匹林等可能引发瑞氏综合征的药物。

3、补充水分：

发热会增加体液流失，需少量多次补充温开水、母乳或口服补液盐。观察排尿情况，若4-6小时无排尿需警惕脱水。可适当给予稀释的苹果汁、米汤等易吸收液体，避免饮用含糖量高的饮料。

4、观察精神状态：

密切监测宝宝意识状态、活动能力及皮肤颜色。若出现嗜睡、烦躁不安、面色苍白或发绀、持续哭闹等异常表现，提示病情可能加重。记录发热时间、热峰及热型变化，这些信息对医生诊断有重要参考价值。

5、及时就医：

3个月以下婴儿体温超过38℃需立即就医。其他年龄段若发热持续超过72小时，或伴随抽搐、皮疹、呼吸困难、颈部僵硬等症状，应紧急就诊。反复高热可能提示中耳炎、肺炎、尿路感染等需抗生素治疗的细菌感染。

保持清淡易消化的饮食，如米粥、面条、蔬菜泥等，避免油腻食物加重消化负担。发热期间减少剧烈活动，保证充足休息。退热后24小时内不建议洗澡，可用温水擦浴保持皮肤清洁。注意监测体温变化，退热过程中可能出现大量出汗，需及时擦干并更换衣物防止受凉。若手脚由发烫转为冰凉伴寒战，可能是体温上升期表现，需加强保暖并密切观察。