经期肚子疼的厉害可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、精神紧张等因素引起，可通过热敷、药物缓解、手术治疗、心理调节、中医调理等方式改善。

1、原发性痛经：

月经期间前列腺素分泌增多导致子宫收缩，引发下腹坠痛。疼痛多出现在月经第1-2天，可能伴随头痛、乏力。建议使用热水袋热敷腹部，必要时在医生指导下服用布洛芬等止痛药物。

2、子宫内膜异位症：

子宫内膜组织生长在子宫外，经期时异位内膜出血刺激周围组织，造成进行性加重的痛经。可能伴随性交痛、排便痛。腹腔镜手术是确诊和治疗的有效手段，药物控制可选择孕激素类药物。

3、盆腔炎：

生殖道感染引发的炎症反应会导致经期下腹持续性疼痛，可能伴有发热、异常分泌物。需进行抗生素治疗，严重时需住院静脉给药。日常需注意会阴清洁，避免经期性生活。

4、子宫腺肌症：

子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变，表现为经量增多、经期延长和逐渐加重的痛经。超声检查可确诊，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需考虑子宫切除术。

5、精神紧张：

焦虑、压力等心理因素会加重痛经感受。可通过冥想、腹式呼吸等放松训练缓解，建立规律的作息习惯。必要时寻求心理咨询，学习应对经期不适的情绪管理技巧。

经期应注意腹部保暖，避免生冷饮食，适量饮用姜茶或红糖水。保持适度运动如瑜伽、散步，促进盆腔血液循环。记录月经周期和疼痛程度，若疼痛持续加重或影响日常生活，应及时就医排查器质性疾病。保证充足睡眠，经期前一周开始减少咖啡因摄入，补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、核桃等有助于减轻炎症反应。