林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
皮肌炎的主要症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等,严重时可能影响呼吸和吞咽功能。皮肌炎是一种自身免疫性疾病,需及时就医并采取药物治疗、物理治疗和生活方式调整等综合措施。
1、皮肤红斑
皮肌炎的典型症状之一是皮肤红斑,常见于面部、眼睑、颈部、胸部和四肢。红斑可能伴有瘙痒或疼痛,部分患者还会出现皮肤硬化或色素沉着。皮肤症状的出现与免疫系统异常攻击皮肤组织有关。建议患者避免阳光直射,使用温和的护肤品,并在医生指导下使用外用激素药膏或免疫抑制剂。
2、肌肉无力
肌肉无力是皮肌炎的核心症状之一,通常从近端肌肉(如肩部、臀部)开始,逐渐影响远端肌肉。患者可能感到爬楼梯、提重物或梳头困难。肌肉无力与免疫系统攻击肌肉组织导致炎症有关。治疗上,医生常开具糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)以控制炎症。同时,适度的物理治疗和康复训练有助于恢复肌肉功能。
3、关节疼痛
部分皮肌炎患者会出现关节疼痛和肿胀,类似类风湿性关节炎的表现。关节症状可能与免疫系统异常激活有关。非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛,但需在医生指导下使用。热敷和适度活动关节有助于减轻不适。
4、呼吸和吞咽困难
在严重病例中,皮肌炎可能累及呼吸肌和食道肌肉,导致呼吸困难和吞咽困难。这种情况需立即就医,可能需要进行呼吸支持治疗或手术干预。早期诊断和治疗是预防并发症的关键。
皮肌炎的症状多样且可能逐渐加重,早期识别和治疗至关重要。患者应定期随访医生,遵医嘱用药,同时注意饮食均衡、适度运动和避免过度疲劳。通过综合管理,大多数患者可以有效控制病情,改善生活质量。