心跳慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等原因引起。
1、窦性心动过缓窦性心动过缓是指窦房结发放冲动频率低于每分钟60次,常见于长期运动人群或睡眠状态。运动员因心肌代偿性增厚可能出现生理性心动过缓,通常无须治疗。病理性窦缓可能伴随头晕乏力,严重时需安装心脏起搏器。
2、房室传导阻滞心脏电信号传导系统异常导致房室结传导延迟或中断,根据阻滞程度分为三度。二度以上传导阻滞可能出现心悸黑朦,三度阻滞需紧急处理。常见病因包括心肌炎、冠心病等,心电图检查可明确诊断。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢速率,导致基础心率下降。患者可能伴有怕冷、体重增加等症状,血清TSH检测可确诊。补充左甲状腺素钠可改善症状,需定期监测甲状腺功能。
4、药物副作用β受体阻滞剂如美托洛尔、地高辛等药物可能抑制心脏自律性。服用抗心律失常药物期间应定期监测心率,出现明显心动过缓需调整剂量。老年人联合用药时更易发生药物相互作用。
5、电解质紊乱血钾水平超过5.5mmol/L会抑制心肌电活动,严重高钾血症可能引发心脏停搏。肾功能不全患者易出现电解质失衡,需限制高钾食物摄入并规范透析治疗。低镁血症同样可能影响心脏传导系统。
日常应注意监测静息心率,避免突然改变体位引发眩晕。适当进行有氧运动可增强心脏功能,但运动强度需根据心率调整。饮食上保证碘和硒的摄入,限制浓茶咖啡等刺激性饮品。服用可能影响心率的药物时,应定期复查心电图。出现持续乏力、晕厥等症状需及时心内科就诊,必要时进行动态心电图监测。