狼疮性肾炎是红斑狼疮的一种严重并发症，主要影响肾脏功能，而红斑狼疮是一种系统性自身免疫性疾病，可累及多个器官。两者的区别在于病变部位和严重程度，红斑狼疮范围更广，而狼疮性肾炎则集中在肾脏。
1、病因与发病机制
狼疮性肾炎和红斑狼疮的病因都与自身免疫系统异常有关。遗传因素、环境触发（如紫外线、病毒感染）、激素水平变化（如雌激素）以及免疫系统失调是主要诱因。红斑狼疮患者的免疫系统错误攻击自身组织，导致全身性炎症反应；而狼疮性肾炎则是免疫复合物沉积在肾脏，引发肾脏炎症和损伤。
2、症状表现
红斑狼疮的症状多样，包括面部蝶形红斑、关节疼痛、疲劳、发热等。狼疮性肾炎则主要表现为肾脏相关症状，如蛋白尿、血尿、水肿、高血压，严重时可导致肾功能衰竭。红斑狼疮患者中约50％会发展为狼疮性肾炎，因此定期监测肾功能至关重要。
3、诊断与治疗
红斑狼疮的诊断主要依靠临床症状、血液检查（如抗核抗体、抗双链DNA抗体）和影像学检查。狼疮性肾炎的诊断则需要通过尿液分析、肾功能检查和肾活检确认。
治疗方面，红斑狼疮通常使用免疫抑制剂（如羟氯喹、糖皮质激素）和生物制剂（如贝利尤单抗）控制病情。狼疮性肾炎的治疗更为复杂，常用药物包括环磷酰胺、霉酚酸酯和他克莫司，必要时需进行血浆置换或透析。
4、生活管理与预防
红斑狼疮和狼疮性肾炎患者需注意避免紫外线暴露、保持健康饮食（如低盐、低脂、高蛋白）和适度运动（如瑜伽、散步）。定期随访和遵医嘱用药是控制病情的关键。对于狼疮性肾炎患者，还需严格监测血压和肾功能，避免使用肾毒性药物。
狼疮性肾炎和红斑狼疮虽然同源，但病变范围和严重程度不同。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。患者应积极配合医生治疗，调整生活方式，以延缓疾病进展并提高生活质量。