宫颈癌需与宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜癌、阴道癌及生殖道结核等疾病鉴别。鉴别要点包括症状差异、影像学特征、病理检查结果等。

1、宫颈炎：

宫颈炎主要表现为白带增多、性交后出血，但无恶病质表现。宫颈涂片检查可见炎性细胞，HPV检测多为阴性。与宫颈癌的鉴别需依赖阴道镜活检，宫颈炎病理显示为慢性炎症改变，无癌细胞浸润。

2、宫颈息肉：

宫颈息肉是宫颈管黏膜的良性增生，常表现为接触性出血或月经间期出血。妇科检查可见带蒂的柔软肿物，表面光滑。超声检查显示息肉为均质回声，与宫颈癌的菜花样肿块有明显区别，最终确诊需病理排除恶性变。

3、子宫内膜癌：

子宫内膜癌多表现为绝经后阴道流血，早期可通过超声显示子宫内膜增厚。与宫颈癌的鉴别关键在于病灶定位，分段诊刮可明确肿瘤来源。宫颈癌病灶多位于宫颈外口，而子宫内膜癌病灶在宫腔内。

4、阴道癌：

阴道癌罕见，多发生于阴道上段，表现为不规则阴道流血或排液。妇科检查可见阴道壁质硬肿块，与宫颈癌原发部位不同。影像学检查显示肿瘤血供丰富，病理类型以鳞癌为主，需通过活检明确诊断。

5、生殖道结核：

生殖道结核可表现为月经紊乱、下腹痛及不孕，宫颈可见溃疡性病变。结核菌素试验阳性，胸部X线可能发现肺结核病灶。宫颈活检可见干酪样坏死和朗格汉斯细胞，与宫颈癌的病理特征截然不同。

定期妇科检查是预防宫颈癌的重要措施，建议适龄女性每1-3年进行宫颈细胞学筛查。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗可显著降低患病风险。出现异常阴道出血或排液时应及时就医，避免自行用药延误诊断。日常注意会阴部清洁，避免使用刺激性洗剂，选择纯棉内裤并勤换洗。合理膳食可多摄入富含维生素A、C的深色蔬菜，适度运动有助于增强免疫力。