阑尾炎通常建议手术治疗,但部分早期或特殊情况可尝试药物保守治疗。阑尾炎的处理方式主要有抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、病情监测、饮食调整等。
1、抗生素治疗对于单纯性阑尾炎或手术禁忌患者,医生可能选择静脉注射抗生素控制感染。常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等,需严格遵医嘱完成疗程。治疗期间需密切监测体温、腹痛变化,若症状加重仍需手术干预。
2、腹腔镜手术腹腔镜阑尾切除术是当前主流术式,具有创伤小、恢复快的优势。通过腹部3个小切口完成操作,术后住院时间较短。适用于大多数急性阑尾炎患者,尤其是肥胖或年轻女性等特殊人群。
3、开腹手术传统开腹手术适用于复杂病例如阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等。手术视野更开阔便于腹腔清理,但创伤较大恢复较慢。术后需预防切口感染,必要时放置引流管。
4、病情监测选择保守治疗者需住院观察,定期复查血常规和腹部超声。若72小时内腹痛未缓解、白细胞持续升高或出现腹膜刺激征,应立即中转手术。儿童及老年人更需警惕病情进展风险。
5、饮食调整治疗期间需禁食至肠蠕动恢复,逐步过渡到流质、低渣饮食。避免辛辣刺激及高纤维食物,减少肠道负担。愈后应注意规律饮食,预防肠道功能紊乱诱发复发。
阑尾炎患者无论选择何种治疗方式,均需保证充分休息,避免剧烈运动。术后应循序渐进恢复活动,2周内避免提重物。日常注意腹部保暖,出现持续腹胀、发热等症状及时复诊。保持膳食纤维适量摄入,养成规律排便习惯,有助于降低消化道疾病复发风险。