乙肝通过母婴传播的概率较大,传播风险主要与母亲乙肝病毒载量、分娩方式、是否进行母婴阻断干预等因素有关。
1、病毒载量母亲乙肝病毒载量越高,母婴传播风险越大。高病毒载量孕妇需在医生指导下进行抗病毒治疗以降低传播概率。
2、分娩方式自然分娩过程中胎儿接触母血和分泌物可能增加感染风险,剖宫产可减少暴露机会但非绝对安全。
3、阻断干预新生儿出生后12小时内联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可使阻断成功率超过90%。
4、哺乳方式乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,规范阻断干预后母乳喂养不会显著增加传播风险。
建议乙肝表面抗原阳性孕妇定期监测肝功能与病毒载量,新生儿完成全程疫苗接种后需检测乙肝抗体水平。