卵巢癌复发可通过手术切除、化疗药物、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。复发通常由肿瘤残留、耐药性、基因突变、免疫逃逸等原因引起。
1、手术切除二次减瘤术适用于局部复发患者,需评估病灶可切除性。可能与肿瘤细胞残留有关,表现为CA125升高或影像学异常。
2、化疗药物铂类耐药复发可选用吉西他滨、多西他赛、拓扑替康等药物。可能与肿瘤干细胞激活有关,伴随腹水或肠梗阻症状。
3、靶向治疗PARP抑制剂奥拉帕利适用于BRCA突变患者,抗血管生成药物贝伐珠单抗可延长无进展生存期。可能与同源重组修复缺陷相关。
4、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星不稳定型复发,需检测肿瘤突变负荷。通常与肿瘤微环境免疫抑制有关。
复发后需完善基因检测制定个体化方案,治疗期间注意补充优质蛋白,适度进行低强度有氧运动维持体能。