45岁高血压患者的预期寿命与血压控制情况密切相关,规范治疗下多数患者可达到接近正常人群的寿命。影响预后的主要因素包括血压分级、靶器官损害程度、合并症管理、生活方式调整、用药依从性。
高血压是一种慢性进展性疾病,长期未控制的高血压会加速动脉硬化,增加心脑血管事件风险。但通过每日监测血压、规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦等,将血压稳定在140/90毫米汞柱以下,可显著降低心肌梗死、脑卒中等并发症概率。同时需控制钠盐摄入,每日不超过5克,保持适度有氧运动如快走或游泳。
若已出现左心室肥厚、肾功能损伤等靶器官损害,或合并糖尿病、高脂血症等疾病,需强化综合管理。这类患者需每3个月复查心电图、尿微量白蛋白等指标,必要时联合使用他汀类药物。吸烟、酗酒会进一步损伤血管内皮,必须严格戒除。
高血压患者应建立长期随访计划,定期评估心血管风险。保持低脂高纤维饮食,增加深色蔬菜和全谷物摄入,避免情绪波动和过度劳累。通过医患配合和科学管理,绝大多数高血压患者能够获得良好的生存质量和预期寿命。