脊柱侧弯手术后一般4-6周可尝试短距离行走，完全恢复正常行走需3-6个月。具体时间受手术方式、康复训练、年龄体质、并发症预防及复查结果影响。

1、手术方式：

传统开放手术因创伤较大，需更长时间卧床；微创手术对肌肉损伤小，术后2-3周可借助支具下床。融合节段数量直接影响恢复进度，单节段融合者往往比多节段融合者提前2周活动。

2、康复训练：

术后第2天开始床上踝泵训练预防血栓，2周后逐步进行核心肌群激活。专业物理治疗师指导的步态训练能显著缩短恢复期，避免代偿性跛行。水中步行训练对早期负重有独特优势。

3、年龄体质：

青少年患者因骨骼愈合快，通常比成人提前1-2个月恢复行走。合并骨质疏松或营养不良者需延长保护期。体重指数超过28的患者需严格控制负重时间。

4、并发症预防：

术后感染会延迟活动时间1个月以上，需严格监测切口情况。出现脑脊液漏需绝对卧床7-10天。内固定松动或移位需二次手术干预，将显著延长康复周期。

5、复查结果：

术后6周X线显示骨融合良好者可逐步增加负重，未达融合标准需继续保护。动态三维CT能更准确评估植骨融合情况，是决定完全负重的金标准。

康复期间建议佩戴定制支具8-12周，初期行走时间控制在15分钟内。每日补充1200mg钙质和800IU维生素D促进骨愈合，选择蛙泳、卧位脚踏车等低冲击运动。睡眠时保持脊柱中立位，使用记忆棉床垫减轻压力。术后1年内避免搬运重物及剧烈扭转动作，定期复查确保内固定稳定性。出现异常疼痛或活动受限需立即就诊。