临汾市人民医院
肿瘤综合科
结肠癌淋巴转移可以通过手术、化疗和靶向治疗等多种手段进行治疗,早期干预有助于提高生存率。淋巴转移是结肠癌进展的重要标志,治疗需根据肿瘤分期、患者身体状况及转移范围综合制定方案。
1、手术治疗:手术是结肠癌淋巴转移的首选治疗方法,旨在切除原发肿瘤及受影响的淋巴结。常见手术方式包括结肠切除术、淋巴结清扫术及腹腔镜手术。结肠切除术切除病变肠段及周围组织,淋巴结清扫术清除受影响的淋巴结,腹腔镜手术创伤小、恢复快,适用于部分患者。
2、化疗:化疗通过药物杀灭癌细胞或抑制其生长,常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。常用药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨。5-氟尿嘧啶通过干扰DNA合成抑制癌细胞增殖,奥沙利铂通过破坏DNA结构阻止癌细胞复制,卡培他滨为口服药物,使用方便。
3、靶向治疗:靶向治疗针对癌细胞的特定分子靶点,具有更高的精准性和较低的副作用。常用药物包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗和帕尼单抗。贝伐珠单抗抑制血管生成,阻断肿瘤血供,西妥昔单抗和帕尼单抗针对表皮生长因子受体,抑制癌细胞增殖和转移。
4、放射治疗:放射治疗利用高能射线杀灭癌细胞或抑制其生长,适用于局部晚期或复发患者。常用方法包括外照射和近距离放射治疗。外照射通过体外设备发射射线,近距离放射治疗将放射源直接置于肿瘤附近,提高治疗效果。
5、免疫治疗:免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统对抗癌细胞,适用于部分晚期患者。常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。PD-1抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1通路激活T细胞,CTLA-4抑制剂通过增强T细胞活性提高抗肿瘤免疫反应。
结肠癌淋巴转移的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案,早期诊断和综合治疗是提高生存率的关键。患者应积极配合治疗,定期复查,保持良好的生活习惯和心态,以改善预后和生活质量。