儿童佩戴角膜塑形镜OK镜在规范操作下通常安全有效，但存在角膜损伤、感染风险、视力回退等潜在危害。主要风险包括配适不良导致角膜缺氧、护理不当引发感染、镜片压迫造成角膜变形、长期依赖影响自然调节、个体差异导致效果不稳定。

角膜塑形镜通过夜间压迫角膜改变曲率，若镜片配适不良或佩戴时间过长，可能导致角膜供氧不足。儿童角膜代谢旺盛，缺氧易引发角膜水肿、上皮脱落，表现为晨起视物模糊、畏光流泪。需定期复查角膜地形图，确保镜片基弧与角膜匹配，单日佩戴不超过10小时。

儿童自理能力较弱，清洁不当易使镜片残留蛋白质沉淀，增加铜绿假单胞菌等致病菌感染概率。角膜炎初期症状为眼红、异物感，严重者可致角膜溃疡。建议家长监督使用专用护理液揉搓清洗，每3个月更换镜盒，感冒发烧期间暂停佩戴。

镜片对角膜中央区的持续压力可能改变角膜厚度分布，尤其发育期儿童角膜硬度较低。异常压迫会导致不规则散光或圆锥角膜倾向，表现为视力矫正效果下降、重影加重。需通过角膜内皮细胞计数监测，出现角膜中央变薄需立即停戴。

长期依赖塑形镜可能削弱睫状肌调节功能，停戴后裸眼视力加速恶化。部分儿童出现调节痉挛性近视，表现为视近困难、头痛眼胀。建议联合视觉训练，每日保证2小时以上户外光照，延缓近视进展速度。

儿童眼球发育快，角膜形态变化显著，可能造成塑形效果不稳定。高度近视或角膜偏平者矫正效果较差，需频繁更换镜片参数。建议每6个月进行眼轴测量，近视年增长超过75度需调整防控方案。

儿童使用角膜塑形镜期间，家长应建立每日佩戴记录，观察是否出现揉眼频繁、分泌物增多等异常。搭配低浓度阿托品滴眼液可增强防控效果，但须在医生指导下使用。保证每日摄入深色蔬菜补充叶黄素，避免剧烈运动防止镜片移位，游泳时须配合防水护目镜。出现持续眼痛或视力骤降需立即就医排查角膜病变。