甲状腺结节患者是否变瘦需结合结节性质判断，多数良性结节不会导致体重下降，但合并甲状腺功能亢进或恶性病变时可能出现消瘦。甲状腺结节可能由碘摄入异常、遗传因素、炎症刺激、放射线暴露、内分泌紊乱等原因引起。

甲状腺结节本身通常不会直接引起体重变化。良性结节体积较小时多数无临床症状，部分患者可能因结节压迫气管或食管出现吞咽困难、呼吸不畅等局部症状，但体重往往保持稳定。结节合并桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病时，早期可能出现短暂甲亢症状如心悸、多汗，但后期多发展为甲减反而可能导致体重增加。

当甲状腺结节伴随甲亢或恶性病变时，消瘦可能成为典型表现。毒性结节性甲状腺肿会导致甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢率，出现食欲亢进但体重持续下降。甲状腺髓样癌等恶性肿瘤可能分泌降钙素等活性物质，引发腹泻、潮红等症状，同时伴有进行性体重减轻。超声检查显示结节边界不清、微钙化或血流丰富时需警惕恶性可能。

甲状腺结节患者应定期复查甲状腺功能和超声，避免高碘或低碘饮食。出现心慌、手抖、腹泻等甲亢症状或短期内体重骤降时需及时就医。日常保持规律作息，控制情绪波动，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动加重代谢负担。