卡式肺炎的确诊主要通过影像学检查、实验室检测和临床症状综合判断。胸部X光或CT检查可发现肺部特征性病变，痰液或血液培养可检测病原体，结合患者发热、咳嗽、呼吸困难等症状进行诊断。
1、影像学检查是确诊卡式肺炎的重要手段。胸部X光片可显示肺部浸润性阴影，通常为双侧分布，CT检查能更清晰地发现肺部磨玻璃样改变或实变区域。影像学特征结合临床症状有助于初步诊断。
2、实验室检测是确诊的关键步骤。痰液或支气管肺泡灌洗液样本进行革兰染色和培养，可检测卡式肺炎病原体。血液检查中，白细胞计数升高、C反应蛋白和降钙素原水平增高提示感染。分子生物学方法如PCR技术可快速检测病原体核酸。
3、临床症状是诊断的重要依据。患者通常表现为发热、干咳、呼吸急促和胸痛，严重时可出现呼吸困难、低氧血症。免疫抑制患者症状可能不典型，需高度警惕。病史询问中，近期接触史、旅行史和免疫状态评估有助于诊断。
4、支气管镜检查是确诊的重要辅助手段。通过支气管肺泡灌洗获取样本进行病原学检测，可提高诊断准确性。对于疑难病例，肺活检可提供组织学证据，但属于有创操作，需权衡利弊。
5、诊断时需与其他肺炎类型鉴别。细菌性肺炎、病毒性肺炎和真菌性肺炎的临床表现和影像学特征与卡式肺炎有相似之处，需通过实验室检测和病原学检查进行区分。免疫抑制患者更易感染卡式肺炎，需特别关注。
卡式肺炎的确诊需要综合影像学、实验室检测和临床症状进行判断，对于免疫抑制患者需高度警惕，及时进行支气管镜检查和病原学检测以提高诊断准确性，早期诊断和治疗对改善预后至关重要，患者出现相关症状应及时就医，避免延误病情。