痫病后天能否治疗好取决于具体病因和病情严重程度，部分患者通过规范治疗可达到临床治愈，部分需长期药物控制。痫病的治疗方式主要有抗癫痫药物、手术治疗、生酮饮食、神经调控治疗、病因治疗等。

多数痫病患者可通过药物有效控制发作，常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。药物选择需根据发作类型、患者年龄及药物副作用综合决定。规律服药是关键，擅自停药可能导致发作加重。药物控制良好的患者可逐渐减量直至停药，但需在医生指导下进行。

对于药物难治性痫病，若明确致痫灶且位于非功能区，可考虑手术治疗。常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。术前需全面评估手术风险与获益，术后仍需配合药物治疗。部分患者术后可完全无发作，但存在一定复发概率。

生酮饮食通过高脂肪、低碳水化合物饮食改变代谢状态，对儿童难治性痫病效果显著。需在营养师指导下严格配比，常见不良反应包括便秘、低血糖等。该疗法起效较慢，通常需持续数月才能评估效果，多作为药物辅助治疗。

迷走神经刺激术通过植入设备定期刺激迷走神经，减少痫病发作频率。适用于不适合手术的药物难治性患者，效果通常需数月显现。其他神经调控技术如脑深部电刺激尚在探索阶段，临床应用有限。

继发性痫病如脑肿瘤、脑血管畸形等，去除病因后发作可能完全消失。感染、代谢紊乱等病因需针对性治疗。病因明确的痫病预后通常优于特发性痫病，但部分脑损伤导致的痫病仍可能持续存在。

痫病患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食需均衡营养，适当补充维生素B6、镁等营养素。运动选择低风险项目如散步、瑜伽，避免游泳、攀岩等高风险活动。定期复诊评估治疗效果，及时调整治疗方案。心理疏导有助于改善因疾病产生的焦虑抑郁情绪。家属需学习发作时的急救处理，避免强行约束或塞物入口等错误操作。