前牙疼痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿外伤、牙本质敏感等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙齿固定、脱敏治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、龋齿龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织导致的病变,前牙邻面及咬合面易发。初期表现为白垩色斑块,进展后形成龋洞,冷热刺激可诱发短暂疼痛。需通过临床检查结合X线片确诊,治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。日常应使用含氟牙膏并定期涂氟。
2、牙髓炎深龋或外伤导致的牙髓感染会引起自发性跳痛,夜间加重,冷热刺激延长疼痛时间。急性期需开髓引流缓解压力,后期行根管治疗清除坏死组织,常用根管预备器械配合氢氧化钙糊剂消毒。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。
3、牙周炎牙菌斑堆积引发牙龈萎缩、牙槽骨吸收,导致前牙松动移位并伴随咬合痛。基础治疗包括超声洁治和龈下刮治,严重者需配合盐酸米诺环素软膏局部用药。长期维护需使用牙线及冲牙器控制菌斑。
4、牙齿外伤撞击可能导致牙冠折裂露髓或牙根纵折,表现为持续性疼痛和咬合异常。冠折未露髓可用光固化树脂修复,露髓需活髓切断术;根折则需夹板固定3个月,失败后需拔除种植修复。外伤后应立即冷敷并避免患牙受力。
5、牙本质敏感牙龈退缩或釉质磨损使牙本质小管暴露,冷风或酸甜刺激引发尖锐短暂疼痛。可选用含钾盐的抗敏感牙膏如舒适达,顽固症状需医生进行激光治疗或应用Gluma脱敏剂封闭小管。日常避免横向刷牙及酸性饮食。
前牙疼痛期间应避免咀嚼硬物,使用软毛牙刷以巴氏法清洁牙齿,饭后用温盐水漱口。若伴随牙龈出血或面部肿胀,提示感染扩散需立即就医。定期口腔检查能早期发现隐患,建议每半年进行专业洁治和氟化泡沫预防处理。