前列腺手术是针对前列腺疾病的外科治疗方式,主要包括经尿道前列腺电切术、开放性前列腺切除术等术式。前列腺手术适用于药物治疗无效的前列腺增生、前列腺癌等疾病,通过切除病变组织改善排尿困难等症状。
经尿道前列腺电切术是目前最常用的微创手术方式,医生通过尿道插入电切镜,使用高频电流切除增生的前列腺组织。该手术创伤小、恢复快,术后1-3天可拔除导尿管,适合大多数良性前列腺增生患者。术中采用生理盐水持续冲洗,可有效减少出血风险。术后可能出现短暂尿失禁或血尿,通常2-4周逐渐恢复。
开放性前列腺切除术需在下腹部作切口,直接切除整个前列腺腺体,适用于体积超过80毫升的巨大前列腺增生或局部进展期前列腺癌。手术视野清晰但创伤较大,术后需留置导尿管5-7天,住院时间约7-10天。该术式可能影响勃起功能,中青年患者需术前充分评估。对于早期局限性前列腺癌,还可选择机器人辅助腹腔镜前列腺根治术,具有操作精准、出血少的优势。
前列腺手术前需完善尿流率、前列腺特异性抗原等检查,评估手术指征。术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动1-2个月,按医嘱进行盆底肌训练。饮食宜清淡,每日饮水量保持在1500-2000毫升,定期复查泌尿系超声和残余尿测定。若出现持续发热、严重血尿或排尿疼痛需及时就医。