烧伤累及呼吸道属于急重症,需立即就医处理。治疗主要包括保持气道通畅、氧疗支持、抗感染及促进黏膜修复,具体措施与烧伤程度、并发症等因素相关。
立即脱离致伤环境,检查口鼻腔有无异物阻塞,避免自行催吐或灌洗,保持患者半卧位减少喉头水肿风险。
中重度呼吸道烧伤需气管插管或气管切开,使用糖皮质激素如地塞米松减轻水肿,支气管扩张剂如沙丁胺醇缓解痉挛。
根据血氧饱和度选择鼻导管、面罩给氧或无创通气,严重者需机械通气,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸稀释分泌物。
早期预防性使用抗生素如头孢曲松,后期根据痰培养选用敏感药物,同时静脉补充白蛋白维持胶体渗透压。
恢复期需监测肺功能,避免剧烈运动,保持环境湿度,摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进组织修复,严格遵医嘱复查。