七岁小孩睾丸小可能由隐睾症、睾丸发育不良、内分泌异常、染色体疾病、睾丸萎缩等原因引起，可通过体格检查、激素检测、影像学检查等方式明确诊断。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下进行针对性治疗。

隐睾症是指睾丸未能正常下降至阴囊，停留在腹腔或腹股沟区。可能与胎儿期睾丸引带异常、母体激素水平不足等因素有关，表现为单侧或双侧阴囊空虚。需通过超声检查定位睾丸位置，2岁前可通过激素治疗促进睾丸下降，无效者需行睾丸固定术。常用药物包括注射用绒促性素、十一酸睾酮胶丸等。

睾丸发育不良可能与先天性睾丸功能缺陷、孕期感染等因素有关。表现为睾丸体积小于同龄儿童标准值，可能伴随生长迟缓。需检测睾酮、促卵泡激素等激素水平，必要时进行染色体核型分析。治疗包括青春期激素替代治疗，药物如十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液等。

下丘脑-垂体-性腺轴功能异常可能导致睾丸发育迟缓，常见于先天性促性腺激素缺乏症。患儿可能同时存在嗅觉缺失、唇腭裂等表现。需通过促性腺激素释放激素刺激试验确诊，治疗可采用人绒毛膜促性腺激素注射液联合尿促性素注射液进行激素替代。

克氏综合征等染色体异常疾病会导致睾丸发育障碍，典型表现为青春期后睾丸小而硬。染色体核型分析可显示47XXY异常，可能伴随学习障碍、乳腺发育等症状。治疗需在青春期启动后采用长效睾酮制剂，如庚酸睾酮注射液进行替代治疗。

睾丸萎缩可能继发于睾丸扭转、腮腺炎性睾丸炎等疾病。患儿多有突发阴囊疼痛或病毒感染史，超声检查可见睾丸血流信号减弱。急性期需及时处理原发病，萎缩严重者可能需睾丸假体植入术。预防措施包括及时接种腮腺炎疫苗、避免阴囊外伤等。

家长应定期观察孩子睾丸发育情况，避免穿着过紧内裤。保证均衡营养摄入，适当补充锌、维生素D等营养素。避免接触环境内分泌干扰物，如双酚A等塑料制品。发现异常及时就诊小儿内分泌科或泌尿外科，完善相关检查后制定个体化治疗方案。治疗期间需遵医嘱定期复查激素水平与睾丸发育状况。