非甾体类抗炎药的选择需根据具体疾病和个体差异决定,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康、萘普生等。
1、布洛芬:
布洛芬适用于轻至中度疼痛和炎症,如头痛、牙痛、关节炎等。该药物通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,从而发挥抗炎镇痛作用。胃肠道反应较轻微,但长期使用仍需注意消化道不良反应。心血管疾病患者需谨慎使用。
2、双氯芬酸钠:
双氯芬酸钠抗炎效果较强,常用于类风湿性关节炎、骨关节炎等慢性炎症性疾病。该药物具有较好的组织渗透性,可有效缓解关节肿胀和晨僵症状。使用时需监测肝功能,肝功能不全者应减量。
3、塞来昔布:
塞来昔布为选择性环氧化酶-2抑制剂,胃肠道不良反应较少,适合有消化道溃疡风险的患者。主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎的治疗。心血管疾病患者使用时需评估风险,不宜长期大剂量使用。
4、美洛昔康:
美洛昔康具有长效抗炎作用,每日一次给药即可维持疗效,患者依从性较好。适用于强直性脊柱炎、骨关节炎等慢性炎症性疾病。肾功能不全者需调整剂量,老年患者应从小剂量开始使用。
5、萘普生:
萘普生兼具抗炎、镇痛和解热作用,对经期疼痛和偏头痛有较好效果。药物作用时间较长,可维持8-12小时。常见不良反应包括胃肠道不适和头晕,饮酒可能加重肝脏负担。
使用非甾体类抗炎药期间应避免饮酒和辛辣刺激性食物,注意补充优质蛋白质和维生素以促进组织修复。适度进行低强度运动如游泳、散步有助于改善关节功能,但急性期应减少负重活动。服药期间出现黑便、持续性腹痛或水肿等症状应及时就医评估。老年患者和慢性病患者建议定期监测肾功能和血压变化。