平均血红蛋白含量偏高通常提示红细胞内血红蛋白浓度异常,可能与脱水、慢性缺氧、骨髓增生性疾病等因素有关。
生理性原因中,长期处于高原环境或剧烈运动后,机体为适应缺氧环境会代偿性增加血红蛋白合成。吸烟者因一氧化碳与血红蛋白结合导致检测值假性升高。长期腹泻、呕吐等体液丢失状态也可因血液浓缩出现暂时性指标上升。这类情况通常无伴随症状,纠正诱因后复查多可恢复正常。
病理性因素需警惕真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病,该病与JAK2基因突变有关,表现为皮肤潮红、头晕目眩等症状,需通过骨髓穿刺确诊。慢性阻塞性肺疾病患者因长期低氧刺激促红细胞生成素分泌,可能引发继发性红细胞增多。某些肾脏肿瘤异常分泌促红细胞生成素也会导致指标异常。这类情况需结合血常规其他参数及影像学检查综合判断。
发现指标异常应复查血常规并完善网织红细胞计数、血清促红细胞生成素检测等。日常需避免吸烟及过量补铁,心脑血管疾病患者更需控制血液黏稠度。建议尽早就诊血液科或呼吸科排查病因,避免自行服用活血药物。