妊娠合并子宫肌瘤变性可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常与激素水平变化、肌瘤血供不足、妊娠期子宫增大压迫等因素有关。
1、保守治疗适用于无症状或轻度症状患者,以卧床休息、避免剧烈活动为主,定期超声监测肌瘤大小及血流变化。若出现下腹隐痛可能与子宫牵拉有关,可通过左侧卧位缓解。
2、药物治疗针对疼痛明显者,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解疼痛,或使用黄体酮制剂抑制宫缩。需注意妊娠期禁用非甾体抗炎药,用药期间需监测胎儿情况。
3、介入治疗对于肌瘤红色变性伴持续剧痛者,可在超声引导下进行肌瘤穿刺减压术。该操作创伤小,但需严格评估胎盘位置及胎儿状态,术后需预防感染。
4、手术治疗当发生肌瘤扭转、坏死或保守治疗无效时,需考虑肌瘤切除术。妊娠期手术风险较高,需由多学科团队评估,手术时机多选择孕中期相对稳定阶段。
妊娠合并子宫肌瘤变性患者应保持均衡饮食,增加优质蛋白和铁元素摄入,避免腹部受压动作,出现持续性腹痛或阴道流血需立即就医。