膝盖一打弯就疼可能与膝关节劳损、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、膝关节劳损长期负重或重复屈伸动作可能导致膝关节周围肌肉韧带疲劳性损伤。疼痛多表现为酸胀感,活动后加重,休息后减轻。可采取热敷缓解肌肉紧张,必要时使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合护膝支具保护关节。
2、半月板损伤运动扭伤或退行性变可能造成半月板撕裂,典型表现为关节交锁感和弹响。急性期需冰敷并限制活动,医生可能建议口服盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,严重者需关节镜下半月板缝合术。伴随关节肿胀时可抽取积液并注射玻璃酸钠。
3、骨关节炎中老年患者软骨磨损后易出现晨僵和活动痛,X线可见关节间隙变窄。治疗需控制体重减轻负荷,口服硫酸软骨素片营养关节,疼痛明显时局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。晚期病例可能需要人工关节置换术。
4、滑膜炎感染或免疫因素引发的滑膜充血水肿会导致屈膝时剧痛,伴皮温升高。需卧床抬高患肢,医生可能开具洛索洛芬钠片消炎,配合超短波理疗促进积液吸收。结核性滑膜炎需长期抗结核治疗。
5、韧带损伤剧烈运动时前交叉韧带易发生部分或完全断裂,表现为关节不稳和特定角度疼痛。急性期需支具固定,服用依托考昔片控制炎症,完全断裂需韧带重建术。康复期需逐步进行股四头肌等长收缩训练。
日常应避免爬山爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,选择游泳等非负重运动。注意关节保暖,肥胖者需科学减重。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间静息痛,需及时至骨科就诊完善核磁共振检查。急性损伤后应立即停止活动并冰敷,48小时后改为热敷促进血液循环。