起床后口臭可能由口腔卫生不良、夜间唾液分泌减少、胃肠功能紊乱、龋齿或牙周炎、鼻窦炎或扁桃体炎等原因引起,可通过加强口腔清洁、调整饮食结构、治疗口腔疾病、改善鼻咽部炎症等方式缓解。
1、口腔卫生不良睡前未彻底清洁牙齿和舌苔会导致食物残渣滞留,经细菌分解产生挥发性硫化物。建议使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少刷牙两次,并配合牙线清理牙缝。牙菌斑堆积可能引发牙龈红肿,长期可能发展为牙周病。
2、唾液分泌减少睡眠时唾液分泌量下降约60%,失去冲刷口腔作用。张口呼吸会加重口腔干燥,可睡前少量饮水保持湿润。糖尿病患者或服用抗抑郁药可能加重口干症状,需针对原发病治疗。
3、胃肠功能紊乱胃食管反流会使胃酸腐蚀牙釉质,幽门螺杆菌感染可能产生尿素酶分解产物。建议避免睡前两小时进食,反酸者可垫高枕头。慢性胃炎患者可能出现舌苔厚腻,需消化科就诊排查。
4、口腔疾病龋齿形成的窝洞易藏匿细菌,牙周炎会导致牙龈出血和牙周袋溢脓。深龋需进行树脂填充,牙周炎需龈下刮治配合甲硝唑含漱液。智齿冠周炎急性发作时可使用头孢克洛分散片抗感染。
5、鼻咽部炎症慢性鼻窦炎脓液倒流至口咽部,扁桃体隐窝积存分泌物会产生腐败味。鼻窦炎可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓,扁桃体结石需用生理盐水漱口。长期打鼾伴口臭建议耳鼻喉科检查腺样体。
建议晨起空腹饮用温水促进代谢,早餐适量食用无糖酸奶调节口腔菌群。长期口臭需进行口腔检查、幽门螺杆菌检测及鼻内镜检查。避免吸烟及过量饮用咖啡,定期更换牙刷并每半年洗牙一次。孕妇及儿童出现口臭应优先排除龋齿和鼻窦炎因素。