甲状腺功能减退患者怀孕概率通常低于健康人群,主要与激素水平紊乱、排卵障碍、子宫内膜容受性下降、流产风险增高等因素有关。
1、激素水平紊乱促甲状腺激素升高会抑制促性腺激素释放,导致卵泡发育异常。建议定期监测甲状腺功能,遵医嘱使用左甲状腺素钠片调整激素水平。
2、排卵障碍甲状腺功能不足可能引起无排卵或黄体功能不全。需通过超声监测卵泡发育,必要时使用枸橼酸氯米芬片促排卵。
3、子宫内膜容受性甲状腺激素缺乏会影响子宫内膜增殖期变化。可配合使用戊酸雌二醇片改善内膜状态,同时维持甲状腺功能正常范围。
4、流产风险未控制的甲减孕妇发生自然流产概率显著增加。孕前需将TSH控制在2.5mIU/L以下,孕期密切随访甲状腺功能。
备孕期间保持规律作息,适量补充含硒食物如巴西坚果,避免高碘饮食干扰甲状腺功能评估,建议在内分泌科与妇产科联合指导下备孕。