食道灼热可能由胃酸反流、饮食刺激、食管炎症、食管裂孔疝等原因引起,可通过抑酸治疗、饮食调整、药物治疗、手术修复等方式缓解。
1、胃酸反流胃酸反流是食道灼热最常见原因,可能与贲门松弛或腹压增高有关,表现为胸骨后烧灼感。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物抑制胃酸。
2、饮食刺激摄入辛辣食物、酒精或咖啡因等刺激性物质会直接损伤食管黏膜。建议避免相关食物,必要时可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
3、食管炎症反流性食管炎或感染性食管炎可能导致黏膜充血糜烂,常伴吞咽疼痛。需完善胃镜检查,确诊后可联用质子泵抑制剂与促胃肠动力药多潘立酮。
4、食管裂孔疝食管裂孔疝患者因解剖结构异常易发生胃内容物反流,可能需手术修补。典型症状为平卧时灼热加重,确诊依赖钡餐或CT检查。
日常需避免饱餐及睡前进食,睡眠时抬高床头,超重者建议减重。若症状反复或加重,应及时消化内科就诊评估食管黏膜损伤程度。