紧急避孕药对已怀孕的情况通常没有影响。紧急避孕药主要通过延迟排卵、抑制受精或干扰受精卵着床发挥作用,若受精卵已完成着床则无效。影响结果的因素包括服药时间、药物成分、个体激素水平差异等。
1、服药时间:
紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用效果最佳,超过120小时基本无效。若在受精卵着床后通常为受精后6-12天服药,药物成分左炔诺孕酮或乌利司他对已形成的妊娠无终止作用。临床数据显示,着床后服用紧急避孕药的妊娠终止率不足1%。
2、药物成分差异:
含左炔诺孕酮的紧急避孕药通过抑制促黄体生成素峰值延迟排卵,需在排卵前服用才有效。含乌利司他的药物可竞争孕激素受体,着床前仍有部分效果。两种成分均不能破坏已形成的胎盘绒毛结构,这是其无法终止已确认妊娠的药理学基础。
3、激素水平干扰:
紧急避孕药会使子宫内膜增厚速度改变,但妊娠后人体绒毛膜促性腺激素水平急剧上升,可抵消药物对子宫内膜的影响。孕妇服用后可能出现撤退性出血,但这并非流产征兆,实际妊娠维持率超过99%。
4、胚胎发育阶段:
受精卵在输卵管移动阶段受精后0-3天药物可能阻止其进入宫腔。桑椹胚阶段4-5天药物可能干扰其脱透明带。但囊胚一旦完成着床6天后,药物便无法通过改变输卵管蠕动或子宫内膜环境影响妊娠。
5、个体代谢差异:
肥胖女性药物吸收率下降可能影响效果,但这对已怀孕者无实质影响。肝功能异常者药物代谢速度变化可能延长作用时间,同样不会增加流产风险。药物半衰期约26小时,48小时后体内残留量不足5%。
建议服药后保持规律作息,避免剧烈运动或盆浴。饮食注意补充维生素B族和铁质,如瘦肉、菠菜等。若月经延迟超过1周需进行妊娠检测,确认怀孕后应按时产检。紧急避孕药失败妊娠的胎儿畸形率与普通妊娠无异,不必过度担忧药物致畸问题。保持良好心态,遵医嘱进行常规孕早期保健即可。