左侧卵巢囊性结构对怀孕的影响通常较小,多数功能性囊肿可自行消退,但需警惕黄体囊肿破裂、子宫内膜异位囊肿等病理情况。主要风险包括妊娠期囊肿扭转、激素分泌异常、囊肿破裂出血、分娩阻碍。
1、妊娠期囊肿扭转增大的子宫可能推挤囊肿导致蒂扭转,表现为突发下腹剧痛伴呕吐。需急诊手术解除扭转,孕12周前可行腹腔镜手术。
2、激素分泌异常部分囊肿如黄素化囊肿可能过度分泌激素,导致妊娠黄体功能不足。可通过孕酮监测补充黄体酮,常用药物有地屈孕酮片、黄体酮胶囊、烯丙雌醇片。
3、囊肿破裂出血子宫内膜异位囊肿受激素刺激易破裂,引发腹腔内出血。出血量少可保守治疗,严重时需剖腹探查,同时使用头孢曲松钠预防感染。
4、分娩阻碍巨大囊肿可能阻塞产道,需在孕38周评估选择剖宫产。合并囊肿者推荐选择三级医院分娩,备血准备。
孕期发现卵巢囊肿应每月复查超声,避免剧烈运动,适量补充维生素E和优质蛋白,出现腹痛或阴道流血立即就医。