普通外科主要诊治甲状腺疾病、乳腺疾病、胃肠疾病、肝胆胰脾疾病、腹壁疝、周围血管疾病、体表肿瘤及外伤等疾病。
1、甲状腺疾病普通外科可诊治甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺癌等甲状腺疾病。甲状腺结节多为良性,但需通过超声检查评估性质,恶性结节可能需手术切除。甲状腺功能亢进可能表现为心悸、多汗、体重下降,部分患者需接受甲状腺次全切除术。甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤通常需甲状腺全切术联合淋巴结清扫。
2、乳腺疾病乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等均属普通外科诊疗范围。乳腺增生常表现为周期性乳房胀痛,可通过中药调理缓解。乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤,直径较大时需手术切除。急性乳腺炎多见于哺乳期妇女,需抗生素治疗,化脓时需切开引流。乳腺癌需根据分期选择保乳手术或改良根治术。
3、胃肠疾病胃十二指肠溃疡、胃癌、肠梗阻、结直肠癌、阑尾炎等胃肠疾病需普通外科处理。胃十二指肠溃疡穿孔需急诊手术修补。胃癌根据分期可行根治性远端胃大部切除术。肠梗阻可能需肠粘连松解术或肠造瘘术。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,确诊后需阑尾切除术。
4、肝胆胰脾疾病胆囊结石、肝囊肿、胰腺炎、脾功能亢进等疾病属于普通外科范畴。胆囊结石伴慢性胆囊炎可行腹腔镜胆囊切除术。急性胰腺炎多数经保守治疗好转,坏死性胰腺炎需清创引流。脾功能亢进导致血小板显著减少时可能需脾切除术。肝血管瘤等良性肿瘤直径超过5厘米时建议手术切除。
5、腹壁疝与体表肿瘤腹股沟疝、脐疝、切口疝等腹壁疝需疝修补术治疗。体表脂肪瘤、皮脂腺囊肿等良性肿瘤较小者可观察,增大或有症状时需手术切除。黑色素瘤等皮肤恶性肿瘤需扩大切除并送病理检查。外伤导致的皮肤软组织裂伤需清创缝合,严重创伤可能需多学科联合救治。
普通外科疾病术后需注意切口护理,保持敷料干燥清洁,遵医嘱定期换药。胃肠手术后需逐步从流质饮食过渡到正常饮食,避免过早进食刺激性食物。乳腺及甲状腺术后需关注肢体功能锻炼,循序渐进进行康复训练。出院后应按医嘱复查,监测病情变化,出现发热、切口渗液等异常情况及时就医。日常保持规律作息与均衡饮食,避免过度劳累,有助于术后恢复。