急性胃溃疡症状主要表现为上腹灼痛、餐后腹胀、恶心呕吐、黑便或呕血,严重者可出现穿孔性剧痛与休克。
1、上腹灼痛剑突下持续性烧灼样疼痛是典型表现,进食后疼痛加重,空腹时缓解,可能与胃酸刺激溃疡面有关。需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等抑酸护胃药物。
2、餐后腹胀胃排空延迟导致餐后饱胀感,伴随嗳气或早饱,常见于溃疡合并胃动力障碍。建议少量多餐,可配合多潘立酮促胃肠蠕动。
3、恶心呕吐溃疡炎症刺激胃黏膜引发呕吐反射,严重者呕吐物含咖啡样物,提示可能存在出血。需禁食并静脉使用雷尼替丁止血。
4、出血征象黑便或呕血表明溃疡侵蚀血管,血红蛋白下降时伴头晕乏力。紧急处理包括内镜下止血,必要时输注凝血酶原复合物。
发作期应选择米粥、蒸蛋等低纤维软食,避免辛辣刺激食物,同时严格遵医嘱规范用药并定期复查胃镜。