尿常规有红细胞是怎么回事

尿常规有红细胞可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤、剧烈运动等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除、休息等方式缓解。

泌尿系统感染可能导致尿常规有红细胞，常见于膀胱炎或尿道炎。细菌侵入尿路上皮可引起局部充血水肿，毛细血管破裂后红细胞进入尿液。患者可能伴有尿频尿急尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合多饮水促进细菌排出。

泌尿系统结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜，导致尿液中出现红细胞。结石刺激可引发剧烈腰痛或腹痛，可能伴有血尿。体积较小的结石可通过多饮水配合排石颗粒治疗，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

肾小球肾炎时滤过膜受损，红细胞从血管内漏出至尿液中。患者可能伴有眼睑浮肿、血压升高、蛋白尿等表现。需完善肾穿刺活检明确病理类型，常用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片进行免疫抑制治疗，同时限制盐分摄入。

膀胱癌或肾癌等泌尿系统肿瘤生长过程中可能破坏血管，引起无痛性肉眼血尿。肿瘤组织坏死脱落也会导致尿红细胞增多。确诊需进行膀胱镜或CT检查，早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，晚期需膀胱全切等根治性手术。

长时间高强度运动可能导致肾脏暂时性缺血，肾小球滤过膜通透性增加使红细胞漏出。这种生理性血尿通常休息后即可消失，无须特殊治疗。建议运动前后充分补水，避免连续进行超过2小时的剧烈运动。

发现尿常规红细胞异常时应避免过度恐慌，但需要重视复查。建议采集晨起中段尿送检，检查前24小时内避免剧烈运动和性生活。日常保持每日2000毫升以上饮水量，减少高盐高嘌呤饮食。若复查仍有红细胞或伴随其他异常指标，应及时到肾内科或泌尿外科就诊，完善尿红细胞形态学检查、泌尿系统超声等进一步明确病因。