孕期甲亢可能由妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎、垂体病变等原因引起,可通过药物治疗、定期监测、碘治疗、手术等方式干预。
1、妊娠反应:妊娠期绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲状腺,导致短暂甲亢症状,通常无须治疗,产后自行缓解。
2、自身免疫:格雷夫斯病是孕期甲亢常见病因,与促甲状腺激素受体抗体相关,表现为心悸、体重下降,需使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制。
3、甲状腺炎:产后甲状腺炎或亚急性甲状腺炎可能导致甲状腺激素释放增多,伴随颈部疼痛、发热,可选用普萘洛尔缓解症状。
4、垂体异常:罕见垂体TSH瘤会导致甲状腺激素过度分泌,需通过MRI确诊,严重者需手术切除肿瘤。
孕期出现甲亢症状应及时检测甲状腺功能,避免高碘饮食,遵医嘱调整药物剂量并定期复查胎儿发育情况。