肠癌晚期患者可能出现中重度疼痛,疼痛程度与肿瘤侵犯范围、转移部位及个体耐受性有关。
1、肿瘤侵犯肿瘤浸润肠壁神经或邻近器官时可能引发持续性钝痛,遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物可缓解。
2、转移病灶骨转移可能导致剧烈骨痛,肝转移可能引起右上腹胀痛,需配合放射治疗及帕米膦酸二钠等药物控制。
3、肠梗阻肿瘤堵塞肠腔引发阵发性绞痛,可通过胃肠减压、开塞露通便等对症处理,严重时需考虑肠造瘘手术。
4、治疗相关放疗后肠黏膜炎或化疗后神经病变可能加重疼痛感,可联合加巴喷丁胶囊进行神经病理性疼痛管理。
建议采用阶梯镇痛方案,同时通过按摩、音乐疗法等非药物手段辅助缓解,定期评估疼痛评分并调整用药方案。