甲状腺结节多数可以通过定期观察、药物治疗、射频消融或手术切除等方式干预。治疗方案选择主要与结节性质、大小、症状及恶变风险等因素有关。
1、定期观察体积较小且无恶性征象的结节通常建议每6-12个月复查超声,无须特殊处理。适用于多数良性结节患者。
2、药物治疗甲状腺功能异常伴结节可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等调节激素水平,缩小结节体积。
3、射频消融适用于3-4厘米的良性结节,通过热能使结节组织坏死吸收。创伤小且恢复快,但需排除恶性可能。
4、手术切除疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身服用甲状腺激素替代药物。
日常需避免颈部压迫,限制高碘食物摄入,术后患者应定期监测甲状腺功能及钙磷代谢水平。