乙肝病人可能产生抗体,主要取决于感染阶段、免疫状态和治疗干预等因素。
1、自然感染后部分急性乙肝患者在病毒清除后可能产生表面抗体,表现为血液检测中HBsAb阳性,此时无须特殊治疗,定期监测抗体水平即可。
2、疫苗接种后慢性乙肝患者接种疫苗后约有30%概率产生保护性抗体,建议家长在医生指导下完成0-1-6月三针程序,接种后需复查抗体滴度。
3、免疫抑制状态肝硬化或使用免疫抑制剂的患者抗体产生率较低,可能与淋巴细胞功能受损有关,需先评估肝功能再考虑加强免疫。
4、病毒变异影响S基因变异可能导致抗原表位改变,使现有检测方法无法识别抗体,此时需结合HBV-DNA检测判断免疫状态。
建议乙肝患者每6个月复查乙肝五项定量,抗体水平不足时可遵医嘱使用乙肝免疫球蛋白或重组疫苗加强免疫。