沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
80岁得了食道癌是否还能手术,取决于患者的整体健康状况、癌症分期及手术风险评估。对于高龄患者,手术并非唯一选择,需结合个体情况制定治疗方案。
1、手术可行性评估
80岁高龄患者的手术可行性需综合考虑心肺功能、肝肾功能及是否存在其他基础疾病。术前会进行详细的身体检查,如心电图、肺功能测试、血液检查等,评估手术风险。若患者身体状况良好,癌症处于早期或局部进展期,手术仍可能是一个选择。常见的术式包括食管切除术、微创手术等。
2、非手术治疗方案
对于不适合手术的患者,放疗、化疗及靶向治疗是主要替代方案。放疗可用于局部控制肿瘤,化疗则通过药物抑制癌细胞扩散。靶向治疗针对特定基因突变,副作用相对较小。免疫治疗也逐渐成为食道癌治疗的新选择,通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤。
3、营养支持与生活质量提升
食道癌患者常伴有吞咽困难,需特别注意营养摄入。可通过鼻饲管或胃造瘘术提供营养支持。饮食上以高蛋白、高热量、易消化的食物为主,如鸡蛋羹、牛奶、鱼肉泥等。同时,心理支持与疼痛管理也至关重要,可通过心理咨询、镇痛药物等方式改善患者的生活质量。
80岁食道癌患者的治疗需个体化,手术并非唯一选择。通过多学科团队的综合评估,结合手术、放疗、化疗及营养支持等多种手段,可有效延长生存期并提高生活质量。家属与患者应积极配合医生,选择最适合的治疗方案。