病毒性脑膜炎可能影响面神经、听神经、动眼神经等脑神经,常见症状包括面部麻木、听力下降、复视等,通常由肠道病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病原体引起。
1、面神经受累病毒侵犯面神经可导致周围性面瘫,表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊、泼尼松片等药物。
2、听神经损伤病毒侵袭听神经会出现耳鸣、听力减退等症状,可能与内耳微循环障碍有关。建议进行纯音测听检查,必要时使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、地塞米松磷酸钠注射液营养神经。
3、动眼神经麻痹动眼神经受累可引发上睑下垂、眼球运动受限,常见于颅底脑膜炎症。需通过头颅MRI明确病变范围,治疗可采用维生素B1片、鼠神经生长因子注射液、甘露醇注射液等。
4、多颅神经炎多重脑神经联合受损时可能出现吞咽困难、构音障碍等,需警惕脑干脑炎。应住院进行抗病毒治疗,选用更昔洛韦、免疫球蛋白、甲泼尼龙琥珀酸钠等联合用药。
恢复期建议保持低盐低脂饮食,适当进行面部肌肉按摩和听觉训练,定期复查脑电图和神经传导速度检测。