子宫肌瘤的症状表现主要有月经异常、压迫症状、腹部肿块、不孕或流产等。多数患者早期无明显症状,随着肌瘤增大可能出现相应临床表现。
1、月经异常经量增多、经期延长是典型表现,可能与肌瘤导致宫腔面积增大有关。严重者可出现贫血,需通过超声检查确诊,药物可选用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮。
2、压迫症状肌瘤压迫膀胱可引起尿频尿急,压迫直肠导致便秘。通常与肌瘤位置和体积相关,可通过盆腔核磁评估,药物治疗可选择促性腺激素释放激素类似物。
3、腹部肿块肌瘤较大时在下腹部可触及质硬包块,清晨排尿后更明显。需与卵巢肿瘤鉴别,超声引导下穿刺活检可明确诊断,必要时行子宫肌瘤剔除术。
4、生育影响黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床导致不孕,妊娠期肌瘤增大可能引发流产。建议孕前进行宫腔镜检查,治疗可选择宫腔镜下肌瘤电切术。
建议定期妇科检查,40岁以上女性每半年进行超声监测。保持规律作息,避免摄入含雌激素保健品,适量补充铁剂预防贫血。