强迫症可以通过规范治疗有效控制症状,治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗、联合治疗。多数患者经系统干预后生活质量显著改善。
1、药物治疗:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是首选药物,常用舍曲林、氟西汀、氟伏沙明等,需持续用药数月以上。药物可能引起胃肠道反应等副作用。
2、心理治疗:认知行为疗法中的暴露与反应预防法效果明确,通过逐步接触恐惧情境并抑制强迫行为,改变错误认知。通常需要15-20次系统治疗。
3、物理治疗:重复经颅磁刺激可调节大脑神经递质,改善前额叶-纹状体环路功能异常。需每周治疗数次,可能出现头痛等短暂不适。
4、联合治疗:药物与心理治疗联用效果优于单一疗法,严重病例可考虑联合无抽搐电休克治疗。治疗期间需定期评估疗效和不良反应。
建议保持规律作息,避免过度疲劳,家属应配合执行治疗计划。症状加重时需及时复诊调整方案。