股骨头坏死多数情况下可以微创治疗,主要方式有髓芯减压术、经皮钻孔减压术、干细胞移植术、钽棒植入术。
1、髓芯减压术通过钻孔降低股骨头内压力,延缓坏死进展,适用于早期无塌陷患者,需配合限制负重。
2、经皮钻孔减压术在X线引导下微创钻孔改善血供,创伤小恢复快,对ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期效果显著。
3、干细胞移植术联合髓芯减压植入自体骨髓干细胞,促进骨修复,中青年患者保髋成功率较高。
4、钽棒植入术金属钽棒植入提供力学支撑,防止塌陷,适用于坏死面积小于30%的Ⅱ期患者。
术后需严格避免负重3-6个月,配合高压氧、脉冲电磁场等物理治疗,定期复查MRI评估坏死区域修复情况。