肚子右下方疼是什么原因

肚子右下方疼可能与阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、女性生殖系统疾病、肠易激综合征等因素有关。疼痛通常表现为钝痛、绞痛或隐痛，可能伴随发热、恶心、呕吐、排尿异常等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因之一，多由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起。早期表现为脐周疼痛后转移至右下腹，可能伴随低热、食欲减退。急性发作时需手术切除，常用术式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。药物治疗可选用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等控制感染，但无法根治。

肠梗阻可能导致右下腹阵发性绞痛，常见于肠粘连、肠套叠或肿瘤压迫。典型症状包括腹胀、停止排气排便，严重时可出现呕吐粪样物。需通过腹部CT或立位腹平片确诊，完全性梗阻需紧急手术解除梗阻。可暂时使用消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛，但禁忌自行使用泻药。

右侧输尿管结石可引发右下腹放射性绞痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴血尿、尿频。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出。剧烈疼痛时可使用双氯芬酸钠栓止痛，但需排除其他急腹症后方可用药。

女性右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠或盆腔炎均可导致右下腹痛。卵巢囊肿扭转表现为突发剧痛伴恶心，需急诊手术。盆腔炎多有阴道分泌物增多，可选用注射用头孢西丁钠联合多西环素片治疗。育龄期女性出现腹痛须首先排除宫外孕破裂。

肠易激综合征可能引起右下腹隐痛或不适，排便后常缓解。症状与精神压力、饮食刺激相关，可通过调整膳食纤维摄入、服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。疼痛明显时可短期使用匹维溴铵片缓解痉挛，但需经肠镜排除器质性疾病。

出现右下腹痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，就医时提供详细信息。日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，女性需关注月经周期变化。急性剧烈疼痛或持续疼痛超过6小时，应立即前往急诊科就诊。慢性疼痛患者可定期进行腹部超声、肠镜等检查排查潜在疾病。