隐匿性肾炎多数情况下可能自行缓解,但部分患者需要医疗干预。病情恢复与病理类型、蛋白尿程度、血压控制等因素相关。
1、病理类型轻度系膜增生性肾炎可能自愈,而IgA肾病常需治疗。病理类型通过肾活检确定,建议定期复查尿常规与肾功能。
2、蛋白尿程度24小时尿蛋白定量小于1克者预后较好,超过3克需药物干预。可遵医嘱使用缬沙坦、黄葵胶囊或雷公藤多苷片控制蛋白尿。
3、血压管理合并高血压会加速肾功能恶化。建议将血压控制在130/80mmHg以下,常用降压药包括氨氯地平、贝那普利等。
4、感染控制上呼吸道感染可能诱发病情活动。出现咽痛发热时应及时检测尿常规,必要时使用头孢克洛或阿奇霉素抗感染。
建议低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,每3-6个月复查尿微量白蛋白与肾功能指标。