痛风发作一次后可能复发,复发概率与尿酸控制水平、饮食管理、代谢异常及药物依从性等因素相关。
1、尿酸控制不佳血尿酸持续超过饱和浓度会导致尿酸盐结晶沉积,诱发反复发作。需定期监测尿酸,遵医嘱使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物。
2、高嘌呤饮食摄入过多海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会升高尿酸水平。建议限制每日嘌呤摄入量,增加低脂乳制品和蔬菜水果比例。
3、代谢综合征合并肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常时尿酸排泄减少。需控制体重,改善胰岛素敏感性,必要时使用改善代谢药物。
4、治疗中断擅自停用降尿酸药物会使血尿酸再次升高。应坚持长期规范治疗,定期复查调整用药方案。
痛风患者需终身控制血尿酸水平,保持每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤,急性期及时使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解症状。