打喷嚏时漏尿通常属于压力性尿失禁，可能与盆底肌松弛、妊娠损伤、肥胖、慢性咳嗽、激素水平下降等因素有关。改善方式包括盆底肌训练、控制体重、治疗慢性病、雌激素替代疗法、手术治疗等。

1、盆底肌松弛：

盆底肌群像吊床一样承托膀胱和尿道。当肌肉弹性下降时，腹压突然增高如打喷嚏会导致尿液不自主流出。凯格尔运动能有效增强肌肉力量，具体方法为收缩肛门和阴道周围肌肉，每日坚持3组，每组15次收缩。

2、妊娠损伤：

分娩过程中胎儿通过产道可能造成盆底神经肌肉损伤。这种损伤在产后初期表现为打喷嚏漏尿，部分产妇会随着身体恢复逐渐改善。产后42天开始专业盆底康复治疗，配合电刺激和生物反馈训练效果更佳。

3、肥胖因素：

腹部脂肪堆积会增加膀胱压力，BMI超过30的人群发病率显著升高。减轻体重5％-10％即可明显改善症状，建议通过低热量饮食和游泳等对关节压力小的运动控制体重。

4、慢性咳嗽：

长期咳嗽会使腹压持续增高，加速盆底结构松弛。需排查哮喘、慢阻肺等呼吸道疾病，吸烟者应立即戒烟。咳嗽时交叉双腿并收紧盆底肌，能临时减少漏尿发生。

5、激素水平下降：

绝经后女性雌激素减少会导致尿道黏膜萎缩、闭合压力降低。局部使用雌激素软膏可改善尿道黏膜状态，严重者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。

日常可穿着吸湿护垫避免尴尬，减少咖啡因和酒精摄入以防刺激膀胱。建议记录排尿日记帮助医生判断病情，漏尿量较大或影响生活质量时应及时就诊。骑自行车、瑜伽等运动能辅助强化盆底肌，但需避免跳绳、跑步等增加腹压的运动。注意会阴部清洁以防尿路感染，睡前2小时限制饮水。